《湖口县“十四五”医疗卫生服务体系规划》政策解读

一、出台背景

为建立优质高效医疗卫生服务体系，科学配置医疗卫生资源，有效提升医疗卫生服务的公平性、可及性，增强全方位全周期健康服务能力和重大疫情防控救治水平，根据《江西省“十四五”医疗卫生服务体系规划》《九江市“十四五”医疗卫生服务体系规划》，结合我县实际，制定本规划。

二、规划出台的意义

（一）发展基础坚实

截至2020年末，湖口县已有医疗卫生机构198个，卫生从业人员1943名，设置床位1322张，每千人口床位数、执业（助理）医师数、注册护士数较2015年均实现显著增长。基层医疗卫生机构诊疗人次占比达68.52%，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率持续下降，个人卫生支出占卫生总费用比重降至26.1%，有效应对了各类重大传染病疫情，为医疗卫生事业持续发展奠定了坚实基础。

（二）直面突出问题

一是发展不平衡不充分，优质医疗资源短缺，基层服务能力不足，乡村医生老龄化问题突出，中西医协同发展程度不高；二是公共卫生体系不健全，应急处置和预警机制不完善，专业公共卫生服务供给能力有待提升；三是体制机制存在短板，优秀医疗人才“引不进、留不住”，医保基金杠杆作用未充分发挥，医改进入“深水区”后各类问题交织。

（三）抢抓发展机遇

从国家层面看，党的二十大对“健康中国”作出战略部署，卫生健康的基础性地位愈发凸显；从行业层面看，新冠肺炎疫情推动公共卫生体系改革加速，补齐短板、提升防控救治能力成为共识；从区域层面看，湖口县作为九江长江经济带重要节点城市“桥头堡”，加之县委、县政府“挺进全省十强”的战略目标，为卫生健康事业高质量跨越式发展提供了重要契机。

三、规划的总体要求与发展目标

（一）指导思想

《规划》以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神，坚持新时代卫生健康工作方针，以人民健康为中心，以高质量发展为主题，深化医药卫生体制改革，注重“预防为主和风险防范、提高质量和促进均衡、资源下沉和系统协作”，推动健康融入所有政策，加快构建优质高效的医疗卫生服务体系。

（二）基本原则

1.政府主导、社会参与：强化政府在投入、管理、监督中的主导责任，同时发挥市场机制作用，满足群众多层次健康需求。

2.整体规划、分类指导：统筹城乡、预防治疗康复、中西医资源配置，结合人口、地理、疾病谱等实际制定差异化标准。

3.需求导向、平急结合：围绕群众主要健康问题扩大资源供给，兼顾日常服务与重大疫情防控应急需求。

4.关口前移、重心下沉：强化预防为主，推动优质资源下沉基层，建立医防协同长效机制，大力发展中医药事业。

5.提质扩能、优质均衡：深化紧密型县域医共体建设，缩小城乡、区域、人群间服务差距，促进健康公平。

（三）发展目标

到2025年，基本建成能有效应对重大疫情和突发公共卫生事件的公共卫生体系，基本建成优质高效的整合型医疗卫生服务体系。届时，分级诊疗体系更加完善，基层普遍具备首诊分诊和健康守门能力；全方位全周期健康服务能力显著增强，中医药事业实现高速发展；人民群众健康素养和健康水平持续提升，“健康湖口”建设取得阶段性成效，各项核心指标严格按照《九江市“十四五”医疗卫生服务体系规划》执行。

四、体系构建与资源配置

（一）资源配置

1.床位配置：到2025年每千常住人口医疗卫生机构床位数达7.5张，基层医疗卫生机构床位数占县域总量比例不低于40%，重点提升床位使用效率。

2.人力资源：每千人口执业（助理）医师达3.0人、注册护士达3.8人，医护比达1:1.27，每万人口全科医生达3.2人，足额配备疾控和卫生监督人员。

3.大型设备：坚持资源共享、阶梯配置，加强准入管理，建设医学检验和影像中心，推行检查检验结果互认。

4.技术能力：县人民医院建成省级临床重点专科2个以上，县中医医院建成省级基层特色专科8个以上；

5.信息资源：建成县域紧密型医共体信息平台，推动5G、区块链等新技术与医疗服务融合，发展互联网远程医疗，打造全域“智慧医疗”。

（二）核心体系建设任务

1.构建强大公共卫生体系。筑牢“疾病预防控制、监测预警应急处置、传染病救治、中医药应急防控救治”四大防线，建设标准化疾控中心，完善120急救体系，县级医院建独立感染病区，基层卫生院（除双钟镇外）均设发热诊室，疫情时县级传染病救治床位可快速转换至20张以上，建立县级综合应急分队和中医疫病防治队伍。

2.建设高质量医疗服务体系。强化县级医院龙头作用，发展“县级医院+乡镇卫生院+村卫生室”紧密型县域医共体，支持互联网医院建设，规范社会办医（诊所实行备案制），完成县人民医院整体迁建、县妇幼保健院保健大楼建设两大重点项目，优化公立医院床位资源配置，严控低效床位增长。

3.建设有力有效基层医疗卫生体系。实现乡镇标准化卫生院、行政村卫生室全覆盖，优先将流泗镇、均桥镇中心卫生院建成县域医疗次中心，推进均桥镇中心卫生院迁建并整合江桥卫生院，到2025年每千人口基层医疗卫生机构人员数达3.5人以上，强化基层全科、中医、口腔等特色专科建设。

4.打造特色鲜明中医药服务体系。构建“县中医医院为龙头、医疗机构中医科室为骨干、基层机构为基础”的中医药服务网络，实现所有乡镇卫生院设中医馆、村卫生室设中医阁，乡镇卫生院能提供10种以上、村卫生室能提供4种以上中医适宜技术，推动县中医医院康复大楼提质增效，加强省级基层特色专科创建和中医药人才培养。

5.优化全方位全周期健康服务体系。覆盖健康教育、妇幼保健、精神卫生、职业健康、老年健康、普惠托育等十大领域，重点打造县级危重孕产妇和新生儿救治中心，实现县乡医疗机构精神（心理）科门诊全覆盖，依托乡镇卫生院建尘肺病康复站，县人民医院、中医医院设老年医学科和安宁疗护病区，到2025年每千人口3岁以下婴幼儿托位数力争达4.5个（普惠托位数2.7个），社区托育服务机构覆盖率超50%。

五、保障措施

1.加强组织领导。将《规划》作为全县卫生健康事业宏观调控的重要依据，建立健全决策机制和综合协调机制，围绕规划制定配套措施，推动卫生健康事业可持续发展。

2.明确部门职责。卫生健康、发改、财政、自然资源、医保等部门各司其职、协同发力，卫生健康部门牵头制定医疗机构设置规划，发改部门将其纳入国民经济发展规划，财政部门落实专项经费，自然资源部门优先保障非营利性医疗机构用地，医保部门深化医疗服务价格和支付制度改革。

3.严格规划实施。将纳入规划作为医疗卫生建设项目立项的前提条件，严格管控公立医院床位扩张和大型设备购置，及时发布机构设置和布局调整信息，建立健全规划实施的监督评价机制，确保规划执行不偏位、不走样。

   解读单位：湖口县卫生健康委员会 徐晶晶 
   咨询电话0792-6326710