2020年以来,在县委县政府及省市医疗保障局的坚强领导,我们全面完成了本年度工作。
一、2020年主要亮点工作
(一)城乡居民门诊统筹政策全面覆盖,城乡居民医保待遇稳步提升。2019年10月门诊统筹工作开展以来,在村卫生室、乡镇卫生院和县中医院开通城乡居民门诊统筹报销服务。今年城乡居民医保门诊统筹共报销248479人次,金额957.3万元,改变了以往只有住院费用才能报销的政策,城乡居民享受医保待遇迈上了新台阶。
(二)职工基本医保和生育保险有效整合,基金共济能力增强。将职工基本医疗保险和生育保险基金合并实施,两险合并后,不再单列生育保险基金收入,在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出。一次性支付生育保险待遇1577.4万元,共783人次,解决了因生育保险基金不足无法及时拨付生育保险待遇问题。
(三)机关事业单位医疗补助落地见效,行政事业单位干部职工医疗待遇进一步提升。积极落实机关事业单位人员医疗补助政策,累计为全县8630名机关事业单位职工参加医疗补助,共2659人次享受报销待遇,共补助157万元,平均报销水平达到89%。
(四)企业职工医保阶段性减征缓征政策全面落实,助力企业复工复产。为减轻新冠疫情对经济影响,对企业医保实行减征缓征政策,3月-5月对我县企业职工医疗保险费征缴单位部分进行减半征缴,已为223家企业减免医疗保险费征缴共计893.45万,覆盖参保职工15720人;对交费存在困难的企业落实缓交政策,如已为方大九钢实行缓交6个月,共计缓交医保费1209.50元。
(五)全力推进医保基金市级统筹,进一步提高医保基金使用效率。联合审计和财政部门开展医保基金审计,核准医保基金底数,在年底将医保基金结余转入市级基金专户,为医保基金市级统收统支工作打下坚实基础。
二、2021年工作计划
我们将认真贯彻落实中央和省、市医疗保障局各项工作要求,围绕全县经济社会发展大局,进一步增强政治意识、责任意识和服务意识,抓重点,攻难点,出亮点。一是不打折扣落实医保惠民政策。努力提高业务经办水平,认真落实国家和省、市各项医保惠民政策,确保全县人民病有所医。二是全力以赴做好药品耗材集采工作。认真落实上级医保部门关于药品耗材集采的工作要求,做好我县药品耗材集采工作,切实减轻群众看病就医负担。三是持之以恒抓好医保基金监管。稳步推进医保基金市级统筹工作,配合上级医保部门加强医保基金监管,管好群众的救命钱。探索信息化、网络化、智能化监管方式,形成基金监管高压态势。四是永无止境提升经办服务水平。进一步加强干部队伍教育,优化、简化服务流程,缩短服务事项办结时限,积极回应群众关切,让组织放心,让群众满意。
















