• 信息类别: 医疗保险
  • 公开方式: 主动公开
  • 生成日期:2025-11-12
  • 公开时限: 常年公开
  • 公开范围: 面向全社会
  • 信息索取号:000014349/2025-06826

关于2025年医保基金管理专项整治监督检查查处违规使用医保基金情况的通报(四)

发布日期: 2025-11-12 15:24 责任编辑:湖口县医保局
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关联导读:

一、线索来源

九江市医疗保障基金飞行检查及医疗领域价格专项检查

二、涉事相关人员基本情况

凰村镇西山村卫生室,法人代表聂某,电话:137####1639。

三、核查过程

对凰村镇西山村卫生室2023-2024年度医保基金使用情况开展现场检查分析。

四、查实结果

2025年8月5日-8月5日,九江市医保基金及医疗领域价格专项检查组对凰村镇西山村卫生室进行现场调查,经基金监管股复查后发现该单位事实存在串换收费、药品进销存管理不规范等违规使用医保基金行为,涉及违规使用医保基金49395.1元。

五、作出处理的部门

湖口县医疗保障局

六、处理依据

《九江市医疗保障定点医疗机构服务协议书(综合类)》第七十二条第三项第一款。

七、被处理单位或个人意见

无意见。

八、处理结果

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《九江市医疗保障定点医疗机构服务协议书(综合类)》等相关规定,对涉及统筹违规金额49395.1元,予以追回处理,并责令立即整改。


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