2022年以来，在县委、县政府的领导下，我县卫生健康工作形势一片向好。湖口县卫健委深入践行党的二十大精神，踔厉奋发、埋头苦干，现已完成了交办的各项工作并取得良好成效。

一、中心工作

1．慎终如始抓好疫情防控工作，全县防控形势总体安全平稳。一是适时调整疫情防控政策。始终坚持“外防输入、内防反弹”总策略，“动态清零”总方针。根据国务院联防联控机制办公室下发的《新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作方案（第九版）》因时因势调整了我县疫情防控政策。二是加大排查管控力度。年度共研判处置风险人员5万余人次，处置新冠阳性人员2起，共协查管控各类人员1200多人次，其中密接次密接人员1050人。累计在我县管控人员836人（密接人员115人、次密接人员718人）。三是严格做好“外防输入”工作。紧盯元旦、春节、五一、中秋、国庆等重点时段，提前预警、提前部署、提前布控，强化宣传引导，坚持人、物、环境“三同防”，实现一步早、步步早。常态化开展监督检查，压实“五方”责任，重拳打击违法违规行为，推动“一扫三查一戴”等常态化防控措施落实落地。四是进一步推进常态化核酸检测工作，全县共设置常态化核酸检测服务点24个，常态化核酸检测服务点以“固定采样点＋便民采样点＋流动采样点”相结合方式进行，已实现“15分钟便民采样圈”。年度共开展大规模核酸检测30轮，核酸检测结果均为阴性。五是切实做好各类应急准备工作。根据疫情形势变化，汲取有关地区疫情扩散蔓延教训，修订完善了应急预案及相关工作方案，组织开展了县乡全覆盖的应急演练，不断提升应急处置能力。六是做好物资储备工作。现存物资可满足连续八轮全员核酸检测需求。协议储备隔离房间1370余间，达到每万人60张的要求。湖口县文体中心和县工业园区方舱医院均完成选点和图纸设计工作。

2．扎实推进全面从严治党，认真开展党史学习教育。一是严格落实党委主体责任。专题召开了卫健系统党风廉政建设暨全面从严治党会议，与下属各单位签订了《党风廉政建设责任状》，党委书记对下属单位及班子成员分6别开展了2次政治谈话，深入各单位谈心谈话21次。层层传导压力、层层压实责任。二是专题召开党的二十大精神宣讲会议。党委书记对全县各医疗卫生单位党政班子成员传达宣传贯彻落实党的二十大精神。认真完成县委“改作风、树新风、抓落实”专项治理工作。三是稳固深化党史学习教育成果。以坚定理想信念宗旨为根基，推进党史学习教育常态化、制度化，把思想和行动统一到党的二十大精神上来，在学懂、弄通、做实上下功夫。四是持续纠正“四风”。对于“四风”问题冒头就打，下大力气整治“怕慢假庸散”问题。组织开展违规使用公卫资金和津贴发放检查，对于违规使用公卫资金、违规发放津补贴的单位主要领导给予函询谈话，提醒警示教育。违规资金及时退回县财政局。五是坚持贯彻中央八项规定。不断增强以自我革命精神推进作风建设的政治自觉，把监督执行中央八项规定精神作为改进党风政风的一项经常性工作来抓，一以贯之、守正创新，在常和长、严和实、深和细上下功夫。年度共提醒谈话和函询2人次，通报批评1人，警示教育　117人。六是坚持党建引领。持续推进党建“三化”建设。6月2日下午，湖口县卫生健康委员会召开了机关党委成立大会，选举出首届机关党委委员，召开了机关党委、机关纪委第一次全体会议。加强基层党组织建设，全面推动基层党建信息化平台使用。完成了下属党支部的换届选举工作。

二、列入县政府工作报告项目

1．深入实施“健康湖口”建设情况。健康江西办已将我县列入“健康江西行动重点建设市县”，评选为江西省第一批优秀“健康县区”。全面实施“健康湖口”战略，在汽车站、火车站、鄱湖大市场、联盛超市等人员密集的公共场所配置10台自动体外除颤器（AED）。今年以来，在部分乡镇和单位举办了十一期应急救护培训班，500余人参加了培训。持续推进无烟单位创建活动，全县党政机关建成无烟机关占比达到100％。在县电视台和“湖口江湖风云”APP开设“健康湖口”专栏，传播健康知识，全县居民健康素养水平有较大幅度提升，各项健康指标均达到省市预期水平。

2．健康促进县区工作。当前已建成“健康促进机关”27个、“健康促进医院”15家、“健康促进学校”32所、“健康促进企业”5家、“健康社区（村）”27个、“健康家庭”100户。居民健康素养水平为21.2％，成人吸烟率19.7％，经常参加体育锻炼的人数比例达到36％，学生体质达到合格以上等级占比97.4％。我县现有体育指导员国家级9人、一级26人、二级30人、三级325人，已经达到每万人有16名社会体育指导员。全民关注健康、勤于健身、科学膳食、健康生活的氛围正在逐步形成。6月20日，省专家组通过听汇报、查资料、看现场等形式对我县创建工作进行了技术评估，对我县创建工作给予充分肯定。

3．深化医药卫生体制改革情况。着力深化三医联动，推进医改走深走实。一是对照深入推广三明医改经验监测评价指标体系，严格按照时间节点，完成既定医改目标任务。二是印发《湖口县二级医院对口支援基层医疗卫生机构工作实施细则（2022－2025年）》，统筹县直医院对口支援各乡镇卫生院，为乡镇卫生院提高诊疗能力。三是全面启动了县域紧密型医共体建设工作，印发了《湖口县深化紧密型县域医疗卫生共同体工作方案（征求意见稿）》，明确了“一图二表三清单四机制”的工作推进步骤，“一体二包三融合四贯通”的工作推进模式。积极推进“智慧医疗”医共体信息平台建设。

4．爱国卫生工作。一是出台了爱国卫生工作要点、健康教育与健康促进工作要点及病媒生物防制工作方案等文件，组织开展了以讲究卫生、清脏治乱、防制病媒为重点的“迎新春”爱国卫生专项活动。二是开展巩固国家卫生县城成果专项督查行动。对照“九江市深入开展爱国卫生运动督查考核细则（县、市、区）”组织一轮督查行动，查找问题14处，并立即整改。三是组织开展了“文明健康　绿色环保”为主题的第34个“爱国卫生月”宣传活动，引导群众养成并践行文明健康绿色环保生活方式。四是扎实组织开展病媒生物防制工作，全县近200家机关、企事业单位、学校、医院、社区等与专业消杀公司签订了长期消杀协议，常态化开展四害消杀，县爱卫办分别于1月、4月、7月、10月对城区公共区域开展集中消杀，有效降低了四害密度。五是大力开展卫生城镇创建活动，均桥镇、流芳乡申报创建国家卫生乡镇，付垅乡申报创建省级卫生乡镇，武山镇、流泗镇申报创建市级卫生乡镇，另有27个村委会申报创建省市级卫生村。六是开展农村改厕技术指导，县爱卫办分别于4月、8月采取理论教学和现场讲解相结合的方式，先后四次召开全县农村厕所革命业务培训会，印制改厕宣传海报一千份，致全县农户一封信一万份，广泛宣传农村改厕的意义，普及农村改厕技术，确保建一个，成一个，好一个。

三、重大项目建设情况

1．县人民医院整体迁建项目

目前已完善管理人员架构、桩基工程验收，外墙优化、生化设计已完成，医疗专项方案已完成，智能化深化设计已完成80％，园林深化设计已完成，正在加快推进县人民医院整体迁建工程。

2．县妇幼保健院大楼建设项目

已和城投公司对接，由城投公司代管代建，目前招标计划已挂网，正在加快推进县妇幼保健院大楼建设项目。

3．“智慧医疗”项目建设

当前正在进行数据收集，评估本县各医疗机构信息化建设现状，制定详细规划方案，同时进行造价预算摸底，正在全力打造全省一流的县域“智慧医疗”体系。

四、主要业务工作

1．民生任务完成情况：截至目前，已完成尿毒症患者免费血透救治270例，贫困家庭重性精神病患者免费救治936例，白内障免费救治手术155例，先心7例，白血病2例。完成农村妇女和城镇贫困妇女“两癌”筛查7107人，检查发现低级别病变（CIN1）52例，高级别病变（CIN2和CIN3）23例，宫颈浸润癌4例，原位癌3例；完成免费婚前医学检查婚检1139对，疾病检出人数147人，疾病检出率11.81％；完成孕前优生健康检查805对；完成新生儿疾病筛查966人，筛查率达98.3％；完成新生儿听力筛查954名，筛查率达97.04％；完成孕妇乙肝梅毒艾滋病检测802人，其中乙肝阳性42人，梅毒阳性2人，及时给新生儿注射了乙肝免疫球蛋白。

2．基层卫生工作：始终坚持“强基层、保民生”的工作目标，全面扎实开展各项基层卫生工作。一是深入推进优质服务基层行活动。全面对照优质服务基层行2022标准，多维度、全方位对乡镇卫生院和村卫生室进行了评定，我县卫生院优质服务基层行通过率达100％，村卫生室优质服务评定星级标准通过率达72％，高标准完成市级工作任务。二是加强基层“软实力”提升。全面开展基层卫生人才能力提升“薪火计划”，计划三年内共完成533人，年度已培训完成195人。坚持帮扶带教，2022年度从县二级医院对口支援基层卫生医疗机构14人。三是扎实开展国家基本公共卫生工作。截至目前，已完成居民健康档案实际建档23.18万人，建档率达101.91％；已完成老年人规范管理22164人，管理率达108.77％；已完成高血压患者规范管理14420人，管理率达104.49％；已完成糖尿病患者规范管理4174人，管理率达107.03％。已完成严重精神障碍患者规范管理1181人，管理率达115.33％；我县孕产妇健康管理922人，儿童健康管理8028人，较上年度有明显的提升。并于今年上线了家庭医生签约信息系统，进一步规范了家庭医生签约履约服务。四是稳步开展健康帮扶工作。我县始终坚持“基本医疗有保障”，全面落实“先看病、后付费”“一站式结算”及控费工作。截至目前，我县乡村振兴健康帮扶监测对象9301人，已签约8700人，应签尽签率100％。

3．人口监测及家庭发展总体情况：2021年10月1日至2022年9月30日，全县人口出生1798人，其中三孩生育218人，人口出生率5.32‰，人口死亡率3.34‰，自然增长率1.98‰，三孩占比12.12％，出生人口性别比为128.17。2022年度共受理完成生育服务卡登记748例（其中完成一孩登记348例、二孩登记258例，三孩登记82例）。全县享受农村奖扶776人，今年4月份发放奖扶对象资金93.12万元；享受特别扶助78人，发放特扶对象资金68.52万元。今年首次开展城镇独生子女父母奖励对象在网上申报审核年审工作，全县共线上提交申请1627人，审核通过1579人。全面实施了“三孩政策”，会同有关部门积极落实配套支持政策。目前，全县共举办3家民营托育机构，共有10所公办幼儿园开设婴幼儿托班，普惠型婴幼儿托育机构总托位数达到470个，已完成市卫健委安排的预期任务要求。

4．中医药传承创新发展工作：积极策应江西中医药强省战略，逐步加强我县中医传承创新工作。一是加强基层中医药服务能力提升，当前我县基层卫生院中医馆覆盖率100％，坚持“好中选强、强中选优”，再次启动张青乡、付垅乡卫生院中医馆再提升能力建设。二是打造中医药特色专科，坚持“专科医院强专科”，对县中医院中医康复医学科投入700万资金加强建设，打造我县规模最大、开展项目最齐全的综合性疼痛康复专科。三是积极开展定制药园建设项目申报工作。已完成了九江原栀原生态农业开始有限公司、湖口县彭贝中药材种植合作社、湖口县鄱湖原生态种植专业合作社三个单位定制药园建设项目申报工作。四是加强大力推广“西学中”。县妇幼保健院中医适宜技术项目增至14项，中医类业务增幅高达774％，已成为拓展业务的最强“引擎”。

5．疾病防控工作：持续扩大国家免疫规划疫苗接种覆盖范围，目前全县共完成接种2万剂次。全年AEFI监测报告一般反应14例、AFP监测病例报告0例、疑似麻疹风疹监测报告9例。全年报告法定传染病545例，发病率为247.73／10万，死亡病2例，分别为艾滋病和狂犬病死亡。

6．卫生监督工作：大力开展公共场所、学校、生活饮用水、职业卫生、医疗机构卫生监督工作，对72家公共场所进行日常性监督检查和疫情防控专项监督检查，下达卫生监督意见书80余份，责令“问题单位”整改。共办结公共场所卫生类行政处罚案件18件，罚款2000元。对全县35所学校及3所托育机构开展春季校园卫生专项监督检查工作；开展建设项目职业病危害预评价6项、职业病防护设施设计5项、危害控制效果评价3项；检查20家医疗单位和3家学校，开展了医疗美容、消毒产品专项检查工作，全年共处罚医疗卫生机构22家，罚款19000元；完成对饮用水供水单位抽样检测共采样72份，合格70份，合格率为97％。

五、困难和问题

总体来看，卫健系统克服新冠肺炎疫情影响，在2022年国内疫情较为紧张的情况下，还是做到了“两手抓、两不误”，较好地完成了县委、县政府安排的中心工作以及卫生健康各项业务工作。在总结成绩的同时，我们仍清醒地看到全县卫生健康发展不充分不平衡的矛盾依然突出、深化改革的步伐有待加快、制约高质量发展的“瓶颈”问题仍然存在。具体表现在以下几个方面：

一是乡医老龄化问题较为严重。截至目前，全县注册乡村医生354人，其中已经超出60岁的属“超龄服役”的112人、占比31.64％，50岁—60岁的62人、占比17.51％，这两个年龄段地占据了乡村医生队伍的“半壁江山”。目前，国家无硬性规定、省市无操作办法，乡医养老及退休机制尚未建立，导致“老的无法安心退，新的无法有序进”，整体上呈现出青黄不接、难以为继的困境，随着时间的推移，老龄化问题将更加严重。

二是专业技术人员缺口较大。按照《江西省医疗卫生服务体系规划（2017—2020年）》，到2020年，每千人口应配备医务人员（含医生、护士及公卫人员）5.33人。按该标准计算，我县应配备医务人员1599人，卫健系统实有编制951个，在编在岗人员805人，专业技术人员缺口高达794人。一方面，空编数达到146个，编制内尚未招满；另一方面，与配备标准及实际工作需要存在巨大差距。全县各医疗卫生机构为维持基本的正常运转，共聘用临时人员710人，临聘人员队伍极不稳定，同时存在一定的医疗安全隐患。

三是历史债务压力十分沉重。“十二五”以来，县、乡医疗机构全面加强了基础设施建设，县人民医院新建了住院大楼，县中医医院、县妇幼保健院实施了整体搬迁，各乡镇卫生院进行了新一轮标准化建设，在改善群众就医环境、提升医技能力的同时，均不同程度地背负了债务。据初步统计，截至目前，全县各医疗机构共实有长期债务14275万元，其中：县人民医院6103万元、县中医医院4788万元、县妇幼保健院2586万元，各乡镇卫生院共798万元，年度需支付银行利息350余万元，沉重的债务负担让全县各医疗机构举步维艰。

六、2023年工作安排

一是抓紧抓实常态化疫情防控工作。慎终如始履行好指挥部办公室工作职责，会同12个工作组联防联控，合力守住“不发生本地关联病例、不发生聚集性疫情”的底线。落实“疾控能力提升三年行计划”，提升公共卫生能力，坚决维护人民群众身体健康和生命安全。

二是持续深化医药卫生体制改革。持续深化医疗、医药、医保“三医联动”，全面启动县域医共体建设。针对医疗、医药、医保等重点领域和关键环节改革取得重大突破，对制约改革的堵点痛点难点等制度性问题推陈出新，建立人才引进和培养、县乡村一体化管理、公立医院与民营医院协调发展、公立医院高质量发展等机制，促进紧密型医共体建设的长效、持续、全面、健康发展，打造“县强、乡活、村稳”的三级医疗卫生服务体系。

三是加快推进卫生健康重大项目建设。坚持“项目为王”理念，倒排工期、挂图作战，加快推进县人民医院整体迁建工程和县妇幼保健院保健大楼项目。

四是纵深推进“健康湖口”建设。巩固“国家卫生县城”和江西省第一批“健康县区”创建成果，继续深入开展国家健康促进县创建。完成县级卫生单位评审工作，指导各乡镇迎接卫生乡镇、卫生村验收。推动各成员单位成立健康管理办公室，落实要素保障。落实各专项工作组职务任务，推动建设一批健康促进机关、健康促进村（社区）、健康促进医院、健康促进学校。

湖口县卫生健康委员会　  

2022年11月14日