各乡(镇)卫生院，县直各医疗卫生单位，双防所：

2023年5月16日-22日，我委组织开展了2023年半年度（2022年10月-2023年3月）国家基本公共卫生服务项目绩效评价，现将有关情况通报如下：

一、2023年半年度工作概况

从江西省居民健康档案系统各项目实施单位各项指标完成情况和对各项目实施单位现场评价情况来看，2023年全县基本公共卫生服务项目工作整体水平明显提升，各项指标较上年度同期均有较大提升，各项目实施单位之间差距进一步缩小，比学赶超、相互竞争的氛围更加浓厚，为我县国家基本公共卫生工作全面提质增量、始终稳居省市第一方阵打下坚实基础。

二、国家基本公共卫生各项目评价情况

相较于上年度同期，我县国家基本公共卫生整体工作有较大提升，在充分肯定成绩的同时，我们也应清醒地认识到差距、找准不足，坚持“补短板、强弱项”，全面提升我县基本公共卫生均等化服务供给能力。

（一）项目管理

一是方案制定方面。各单位均制定了2023年度基本公共卫生服务项目实施方案，但部分单位实施方案及绩效考核方案的制定还不够细致准确，存在指导性不强、目标不明确、可执行度较低。二是项目宣传方面。各单位均已开展2023年基本公共卫生服务项目宣传月活动，有宣传活动的文件、资料和记录，但是存在对项目宣传意义认识不到位，未结合实际宣传，仅为了完成任务而宣传，未制定方案或者制定方案不精准的问题。三是问题整改方面。对考核发现的问题基本都开展了问题整改，有整改台账和整改情况报告。但是部分乡镇卫生院存在无整改方案，整改台账不规范，缺乏整改佐证材料的问题，存在整改到位的问题反复出现现象，体现为问题整改不彻底。四是绩效考核方面。各单位均能制定本年度基本公共卫生服务项目绩效考核方案，有考核指标及具体评分方法。考核及时，有完整的原始考核过程资料，考核结果有排名和通报，但存在个别单位未对考核结果进行公示。

（二）资金管理

一是资金管理文件制定方面。各单位均能制定资金管理文件，但是存在制定文件不严谨问题，部分单位的资金管理文件中出现错误，特别是年度、单位名称等基本信息出现错误，各单位在制定各类文件时，一定要仔细审核，避免出现错误。二是资金拨付方面。我委3月22日下达第一笔预拨资金，资金到位后绝大多数单位均能及时预拨付乡医公卫资金，但是还是存在极个别单位未能一个月内及时预拨付乡医，到5月份才拨付第一笔乡医资金，不符合考核要求，后期要求按规定及时拨付。三是资金支出进度方面。大部分单位2023年第一笔预拨资金支出率未达到预拨付资金的40%，要求各单位加快资金规范支出进度，做好年度支出计划。四是资金支出规范性方面。通过核查各项目实施单位支出凭证，绝大多数单位均能够做到规范支出，但是少数单位仍存在公共卫生健康宣传材料管理不到位，出入库登记不及时不规范的问题，要求各项目实施单位建立健全试剂耗材管理制度，规范出入库登记，确保试剂耗材管理规范、费用支出合理。五是预算执行方面。截至2022年底大部分单位公卫资金支出超预算支出，要求后期做到预算和预算执行相统一，增强预算约束力。

（三）项目执行

1、居民健康档案管理

全县累计建立居民电子档案224933份，建档率101.23%，规范化电子健康档案224933份，规范化建档率101.23%，健康档案动态更新73031份，动态更新率32.47%，整体工作较上年同期稳步提升。居民健康档案动态率仅双防所未达标。

2、健康教育

一是年度方案及计划制定方面。仍有少数单位未将健康教育纳入单位年度工作计划或方案（没看见纸质材料），少数单位未对医务人员开展健康教育培训，部分单位资料凌乱。二是健康教育开展方面。多数单位健康教育活动覆盖面不广，以学校为主。部分单位健康知识讲座无有效的效果评价，缺少发放资料样品。部分单位村卫生室未按要求每两个月开展一次健康知识讲座活动或已开展相关活动但材料未归档。三是宣传材料方面。大部分卫生院都能自行印制12种以上的宣传材料，但仍有少数单位不能提供相应数量的宣传材料。四是无烟医院建设方面。少数单位没有控烟劝阻员，没有工作印证材料，部分单位没有设置吸烟区或是吸烟区设置不合理，没有吸烟区指引标识。

3、预防接种

一是查漏补种工作有待加强。电脑查阅部分接种门诊免疫规划疫苗接种率低于90%，查漏补种工作存在缺陷，要求各接种门诊按照规范要求开展查漏补种工作。二是建证工作不彻底。所有被检查单位建证率都能达到95%以上，但对5%以下没有建证的儿童未进行追踪，要求各单位要及时了解儿童情况，告知家长并督促尽快办理。

4、 0～6岁儿童健康管理

一是整体完成情况。2023年度辖区内活产数目标人数1400人，新生儿访视769人，访视率54.93%；0-6岁儿童健康管理7509人，管理率37.73%，0-6岁儿童眼保健人数7441人，眼保健覆盖率37.39%。二是存在的问题。大部分单位新生儿访视率、0-6岁儿童健康管理率、0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率较低。个别单位新生儿访视仍不规范，未测量新生儿体重，未咨询新生儿喂养、大小便情况，母乳喂养指导未落实。乡镇卫生院未对新生儿访视工作进行定期督导与质控，卫生院公卫管理人员未对档案质量及真实性进行核实与质控，对村医未访视的新生儿未及时进行核查及管理。

5、孕产妇健康管理

一是整体完成情况：早孕建册386人，早孕建册率27.57%；产后访视703人，产后访视率50.21%。二是存在的问题。（1）早孕建册率不高。由于孕产妇流动性大，孕妇早孕在外地产检，未能及时掌握信息，同时存在外地建档转档困难的问题，造成早孕建册率低；（2）产后访视仍不规范。流泗由男性村医对产妇进行出院后一周内入户访视，未能完成产后访视规范要求的内容，要求按照集中管理要求进行调整；（3）存在产后访视不规范和漏访情况。个别孕产妇拒绝上门访视，导致未进行面对面访视人数较多，极个别孕产妇转介给其他辖区访视出现漏访现象，凰村辖区内的孕产妇未及时上门访视。

6、老年人及慢病患者健康管理

一是整体完成情况。（1）全县65岁以上老年人29600人，已体检并规范健康管理3707人，规范管理率12.52%。（2）2023年度高血压患者健康管理任务数13500人，已管理高血压患者16289人，任务完成率120.66%，其中规范管理15712人，规范管理率96.46%，最近一次血压控制满意人数14909人，控制满意率91.53%。（3）2023年度糖尿病患者健康管理任务数3700人，已管理糖尿病患者4837人，任务完成率130.73%，其中规范管理4654人，规范管理率96.22%，最近一次血糖控制满意人数3931人，控制满意率81.27%，均超标准完成任务要求。二是存在的问题。（1）老年人规范管理服务率未达到全县平均指标的乡镇有城山、付垅、江桥、均桥、流芳、马影、双钟、舜德、张青。（2）高血压患者规范管理率未达标的有流泗、城山、凰村、大垅、马影。（3）糖尿病患者规范管理率未达标的有流泗、城山、凰村、大垅、马影。（4）核查档案存在部分档案随访分类错误、体检表与同时段随访表填报信息不一致、档案填写不完整、缺项漏项、辅助检查不全、部分人群未测双侧血压、个别患者实际血糖、用药与记录不相符、自诉未去过村卫生室测血压血糖，但随访表中有4次门诊随访等问题。

7、严重精神障碍患者管理

一是整体完成情况。登记在册1302人，规范管理1267人，规范管理率97.31%，达到规范标准。二是存在的问题。重精患者体检率较低，部分单位686系统无个人信息补充表和健康检查表，个别单位存在随访记录与患者实际情况不符现象。

8、传染病与突发公共卫生事件

一是传染病管理方面。传染病上报个别单位存在零报告现象；部分单位报告卡填写欠规范。二是突发公共卫生事件管理方面。个别单位培训材料不规范，演练照片模糊，记录简单，无活动总结。

9、卫生健康监督协管

存在部分单位协管工作文件、制度等文字性资料不够完善、个别单位巡查工作未完成等问题。要求各单位提高认识，从思想上对协管工作重要性引起高度的重视，不断提高卫生法律法规及业务知识和工作水平。

10、中医药健康管理服务

一是整体完成情况。（1）老年人中医药服务3959人，老年人中医药管理率13.38%，距目标有较大差距；（2）0-3岁儿童中医药服务2893人，儿童中医药管理率29.22%，较2022年同期有所提升，但距目标有较大差距。二是存在的问题。（1）老年人中医药健康管理服务率未达到全县平均水平的单位有城山、付垅、江桥、均桥、流芳、马影、双钟、舜德、张青；（2）大部分单位老年人中医药健康服务档案存在中医辨证欠规范现象，普遍存在集中式体检，没有分阶段进行体检。（3）儿童中医药健康管理率普通偏低，儿童中医药健康管理服务率未达到全县平均水平的单位有城山、大垅、凰村、江桥、均桥、舜德、武山、张青。

11、结核病（耐多药）患者健康管理

一是整体完成情况。各单位对辖区内肺结核患者基本进行了管理，能及时对患者进行入户随访和追踪工作，半年度下转29人，规范管理28人，规范管理率96.55%。二是存在的问题。（1）核查中发现马影镇有一例漏管；（2）部分单位未按县人民医院下发的通知单上的治疗方案进行管理，存在服药记录单未按新政策规范填写现象。三是管理要求。对上级专业机构确认并通知到本单位的肺结核患者应及时进行规范管理，做到应管尽管，坚决杜绝出现漏管现象。

12、项目签约服务

一是整体完成情况。全人群签约84943人，签约覆盖率37.46%，重点人群签约36779人，签约覆盖率56.41%。各单位均有家庭医生团队建设文件，有签约服务相关材料，内容填写较规范。二是存在的问题。（1）全人群签约率重点人群签约率不达标的单位有流泗、马影、凰村、均桥、江桥、双钟、双防所；（2）个别单位存在履约记录电子与纸质台账信息不符，签约协议上传服务平台不规范等问题；（3）电话回访少数对象服药情况与履约记录不一致，个别对象自述未履约的问题。三是管理要求。要求各单位按照家庭医生签约服务高质量发展文件要求，做细做实家庭医生签约履约工作，各单位要统筹兼顾江西省居民健康档案系统、家庭医生签约服务平台、国贫系统，信息应同步更新，数据内容要准确，同时加大宣传力度，提高服务对象对家庭医生签约服务项目的知晓度和满意度。

三、评价综合排名及结果运用

(一)半年度绩效评价综合排名情况

督导组从项目管理、资金管理、项目执行、实施效果等方面进行评分，满分100分，最高96.62分，最低92.79 分，平均95.45分。其中前三名分别为付垅乡卫生院、武山镇卫生院、城山镇卫生院，后三名分别为马影镇中心卫生院、均桥镇中心卫生院、张青乡卫生院。具体见附件。

(二)考核结果应用

根据县卫健委《关于开展2023年半年度国家基本公共卫生服务项目绩效评价的通知》文件规定，本次考核将进行打分和排名，考核情况及排名将予以通报，考核得分情况按比例计入年终绩效评价总成绩。

四、下步工作要求

各项目单位要提高认识，坚持“补短板、强弱项”要求，扎实工作，强化措施、完善制度，进一步加强国家基本公共卫生服务各项目实施，严格按照《国家基本公共卫生服务项目规范（第三版）》服务要求，加强工作质量管理，提升服务质量、增强服务效率，确保2023年度我县国家基本公共卫生服务各项目工作高质量完成，人民群众获得感及满意度进一步提升。

附件：湖口县2023年半年度国家基本公共卫生服务项目绩效考核评分及排名汇总表

湖口县卫生健康委员会

2023年6月8日

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