各乡镇卫生院、双防所，县直各医疗单位，民营医疗机构：
为进一步规范医废分类管理，运用信息化加强监管，全力保障污染防治攻坚战决胜。经研究，决定在全县各级各类医疗机构开展规范医废专项整治行动，现将《湖口县2020年度医疗废物专项整治行动方案》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
附件：湖口县2020年度医疗废物专项整治行动方案
2020年6月30日
湖口县2020年度医疗废物专项整治
行动方案
建立完善的医疗废物（以下简称“医废”）收集、处置监管体系，保障全县医废安全无害化处置是底线工作，是卫生健康系统固废管理工作的重点目标与任务。为进一步规范医废分类管理，运用信息化加强监管，全力保障污染防治攻坚战决胜。经研究，决定在全县各级各类医疗机构开展规范医废专项整治行动。特制订以下行动方案。
一、工作目标
以党的十九大精神为指导，为深入贯彻习近平生态文明思想和总书记视察江西重要讲话精神，按照市委市政府要求，不断提高政治站位，坚决打好污染防治攻坚战。认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《医疗废物管理条例》和《危险废物经营许可证管理办法》等法律法规的要求，全面落实医废管理责任，规范医废分类收集、贮存、转运和处置的全程管理。
二、整治范围
全县各级各类医疗机构，重点是基层医疗机构，尤其是偏远的村级卫生室。
三、整治任务
（一）规范医废收集工作。重点整治医疗机构不规范分类收集、登记和交接废弃物；未使用专用包装物及容器盛装医疗废物，未按照规定暂存医疗废物；未将医疗废物交由有资质的单位集中处置，或自建医疗废物处置设施处置不规范；虚报瞒报医疗废物产生量；未严格执行危险废物转移联单制度，非法倒卖医疗废物等行为。
（二）规范医废处置工作。重点整治医疗废物集中处置单位无危险废物经营许可证，或未按照许可证规定收集、贮存、处置医疗废物；未按规定及时收运医疗机构医疗废物、未严格执行危险废物转移联单制度；医疗废物的转运和处置不符合要求；医疗机构外医疗废物处置脱离闭环管理，非法倒卖医疗废物等行为。
（三）推进“小箱进大箱”。按照《九江市医疗机构医疗废物集中处置推行“小箱进大箱”模式实施方案（试行）(九卫医字〔2018〕85号)》文件要求，积极推动全县医废“小箱进大箱”集中处置工作。基层医疗机构（主要为村卫生室）应严格按照文件中小箱的要求，与大箱签订协议,及时转运医废，城区个体诊所与医废处置公司签订合同及时转运；各选定的大箱医疗机构完善医废暂存间建设及管理制度；医废处置公司要按照文件要求及时收集医废。
四、强化领导
成立专项整治行动领导小组，县卫生健康委分管领导任组长，成员由医政股、农卫股、法监股、县卫监所分管领导组成。负责全县医废专项整治行动的领导、组织、督导工作。
五、方法步骤
（一）开展自查自纠（2020年7月1日至7月31日）。全县各医疗机构根据相关法律、法规和规章的要求，结合本专项整治行动方案开展自查，建立整改台账，明确时间节点。各医疗机构要于8月1日前完成自查自纠工作，医疗机构将自查自纠结果报县卫健委。
（二）进行集中整治（2020年8月1至8月31日）。针对重点难点及查而未纠的问题，将组织系统内专家开展专项重点整治工作，重点督促不断推进医废管理规范化。
（三）督导检查通报（2020年9月1至年底）。县卫健委将对辖区内医疗机构开展专项整治工作，进行监督检查，按照相关规定，对重点督查仍不到位的进行通报。
六、工作要求
（一）进一步提高认识，加强组织领导。要高度重视医疗机构废弃物专项整治工作，充分认识开展本次专项行动的紧迫性，各医疗单位确定分管领导和专职人员对接该项工作，精心组织，周密部署，层层传导压力，压实整治责任，确保专项行动顺利开展。各级各类医疗机构要立即开展自查自纠。
（二）加大检查力度，严肃整改要求。各医疗机构要严格检查自查医废管理工作，对发现的问题及时整改，对无法整改的需要上交情况说明。
（三）加强责任追究，建立长效机制。县卫健委会定期组织现场指导和检查工作，了解基层工作进展，协助解决困难问题。加大专项行动责任追究力度，对发现的违法现象坚决予以打击，同时会通报同级纪检监察机关。同时，各级各类医疗机构要以此次专项行动为契机，积极探索建立利于医废长效监管机制。
附表：湖口县2020年度医疗废物专项整治行动医疗废物管理检查标准
附表：湖口县2020年度医疗废物专项整治行动医疗废物管理检查标准
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检查项目 |
检查要点 |
检查内容 |
检查结果 |
存在问题 |
整改时限 |
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1、 医疗废物 管理制度 |
1、建立医疗废物管理相关规章制度，制度应明确法定代表人为第一责任人 |
1、医疗废物处置方案 |
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2、医院废物管理制度 |
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3、处置人员防护制度 |
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4、医疗废物消毒及记录制度 |
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5、处置人员的培训制度 |
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6、医疗废物交接制度 |
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2、医疗废物转移 |
单独的转运线路图或避开高峰时期的收集转运 （针对需设立暂存间的医疗机构） |
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3、有关人员的培训与防护 |
1、对全院职工进行医疗废物分类、防护等知识培训 |
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2、对医疗废物收集人员进行分类收集、包装、转移、暂存、处理、防护等相关知识培训，每年至少1次 |
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3、对新进人员进行岗前培训 |
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4、违反规定的处理 |
纳入综合目标考核或有违反规定的处罚制度 |
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有医疗废物突发事件应急预案，并进行演练 |
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2、 医疗废物 产生科室 的 管理情况 |
1、根据《医疗废物分类目录》，规范分类 |
对科室医疗废物容器进行现场检查 |
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2、医疗废物收集使用符合要求的包装袋（盒）。医疗废物收集桶上有标签注明医疗废物种类。 |
1、包装袋符合规范（质量好、有标示） |
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2、收集桶上有标签注明医疗废物种类 |
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3、科室医疗废物收集转移记录表，记录每次转移医疗废物种类、数量、交接，有双方签字。 |
1、如实登记转移种类、数量 |
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2、交接有双方签字 |
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4、信息管理 |
运用信息化管理的医疗机构，第3项改为溯源检查。 |
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3、 医疗废物 暂存间 管理情况 |
暂存间警示标识、安全措施、收集医疗废物的防护用品、医疗废物转运记录、院内医疗废物转运设备的清洗消毒记录等材料 |
1、暂存间门上有医疗废物警示标识 |
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2、有防雨的设施、有防渗漏的地砖等安全措施 |
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3、有防鼠、防盗的门，以及防蚊蝇的纱窗 |
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4、有紫外线消毒灯，有口罩、帽子、手套、围裙、 筒靴等消毒防护设施设备 |
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5、医疗废物暂存时间 |
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6、每次运送医废后进行消毒清洗，冲洗水进入医疗 废水处理系统，有消毒记录 |
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7、有与医废处置公司的交接记录，并记录完整 |
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4、 医疗废物 管理档案 |
医疗废物处置合同、医疗废物转移联单等材料 |
1、有2018年以来与医疗废物处置公司签订的医疗废物处置合同。 |
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2、有2018年以来医疗废物转移联单及转移登记表。联单记录完整，有医疗机构与医疗废物集中处置公司盖章。 |
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5、 “小箱进大箱” 管理情况 |
1、管理制度 |
按照文件要求检查相关制度 |
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2、交接记录 |
一个记录是“小箱”的记录；一个是与医疗废物处置公司的交接记录 |
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3、辖区内“大箱”数量、建设情况 |
1、根据辖区内医疗机构分布情况，确定“大箱”数量 |
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2、“大箱”建设情况 |
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6、 医疗废物 处置公司 管理情况 |
1、与医疗机构内业务的管理 |
双方交接记录，包括时间、种类、重量 |
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2、“小箱进大箱”的管理 |
1、每年对“大箱”医疗机构的业务培训 |
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2、给“大箱”医疗机构提供足够的医疗废物周转桶/箱和转移联单 |
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