一、调查背景与目的

健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。提高公众的健康素养，不仅有利于提高居民健康素质和健康水平，也有助于缩小差距，减少社会不公平现象，更是贯彻落实健康中国战略、实现全面小康社会的重要任务。

为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《健康中国行动　（2019－2030年）》有关要求，了解居民健康素养水平和变化趋势；分析城乡居民健康素养影响因素，确定优先工作领域；评价卫生政策、健康教育工作效果；提升健康教育专业人员的能力和水平；为制定相关卫生政策提供科学依据。我县开展了2024年全县居民健康素养监测工作。现将调查情况报告如下：

二、监测方法与内容

（一）监测范围　

全县所有乡镇均为监测点，采取分层多阶段随机抽样的方法，全县抽取六个乡镇作为监测点，其中每个乡镇抽取2个点，每个点抽取60个家庭户，每户抽取1名15～69岁常住人口作为调查对象，每个行政村内完成40份问卷为止。

本次我县抽中的乡镇分别是：流芳乡、城山镇、凰村镇、均桥镇、张青乡、马影镇，二次抽样后每个乡镇抽出2个监测点分别是：罗岭社区＋海山社区、董埂社区＋坚山社区、辕门村＋牌楼村＋陈仓村、南湖村＋竹庄村、六甲村＋象山村、高塘村＋均桥村、向阳社区、双桥村＋四官村、爱国村＋竹山村＋青龙村、荷塘村＋泉水村、青年村＋老山村、红山村＋流芳村，共12个监测点。

（二）监测对象　

监测的目标人群为非集体居住的15～69岁的常住人口，不包括集体居住于军事基地、医院、监狱、养老院、宿舍等地点的居民。

常住人口是指过去12个月内在当地居住时间累计超过6个月的居民，不考虑是否具有当地户籍。　

2024年我县居民健康素养监测共调查全市15－69岁常住人口480人，用于分析的有效问卷480份，有效率100％。

在规范填写居民健康素养调查问卷的480人中，男性276人，占57.5％，女性204人，占42.5％。

（三）监测指标及评价方法

1．健康素养水平　

健康素养水平指具备基本健康素养的人在总人群中所占的比例。判定具备基本健康素养的标准：问卷得分达到总分80％及以上，被判定具备基本健康素养。

2．三个方面健康素养水平　

依据《中国公民健康素养——基本知识与技能》，将健康素养划分为三个方面，即基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能。某方面健康素养水平，指具备某方面健康素养的人在总人群中所占的比例。判定具备某方面健康素养的标准：以考察某方面素养所有题目的分值之和为总分，实际得分达到该总分80％及以上者，被判定具备该方面的健康素养。

3．六类健康问题素养水平

依据《中国公民健康素养——基本知识与技能》，结合主要公共卫生问题，将健康素养划分为六类健康问题素养，即科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗和健康信息素养。某类健康问题素养水平，指具备某类健康问题素养的人在总人群中所占的比例。判定具备某类健康问题素养的标准：以考察某类健康问题素养所有题目的分值之和为总分，实际得分达到该总分80％及以上者，被判定具备该类健康问题素养。

（四）抽样方案

1．样本量计算

根据健康九江考核及健康县区最小样本量要求480份，我县共计抽样480份调查问卷。

2．样本分配。采用分层多阶段整群随机抽样的方法，各阶段具体抽样方法如下

第一阶段抽样：在我县内，采用PPS抽样方法随机抽取6个乡镇（街道）。

第二阶段抽样：在每个抽中的乡镇（街道）内，使用PPS抽样方法，随机抽取行政村（居委会）2个，共计12个行政村（居委会）。

第三阶段抽样：每个抽中行政村（居委会）内，按照简单随机抽样的方法抽取60个家庭户，调查40户。

第四阶段抽样：在每个抽中的家庭户内，按照KISH表法随机抽取1名15～69岁常住居民。

综上所述，湖口县在6个乡镇（街道）的12个行政村（居委会）内调查480个15～69岁常住居民。采用调查对象自填完成电子问卷或调查员读题调查的形式完成电子问卷调查。

最后，根据2020年第七次全国人口普查数据和监测过程中收集的基础数据，对样本数据抽样权重，无应答权重和事后分层调整权重进行加权调整。

三、主要调查结果

（一）总体情况

1、健康素养水平

湖口县2024年健康素养监测结果显示，总体健康素养水平为33．44％。见表1。

2、三个方面健康素养

2024年湖口县三个方面健康素养中基本知识和理念、健康生活方式与行为和健康技能素养水平分别为44.68％、33.97％和34．67％。见表1。

3、六类健康问题素养

六类健康问题素养水平从高到低依次为安全与急救素养、科学健康观、慢性病防治素养、健康信息素养、传染病防治素养、基本医疗素养，素养水平分别为61．21％、22．36％、37．32％、61．20％、36．58％、43．36％。见表1。

表1湖口县健康素养情况

（二）人口学分布

2024年湖口县健康人群评估调查中，健康素养水平男性32.70％，低于女性35.19％。年龄方面，主要表现为年轻人健康素养水平高于年龄较长者。文化程度方面，基本呈现随文化程度升高健康素养水平越高的趋势。详见表2。

表2湖口县区健康素养水平人口学特征

四、结论与分析

（一）湖口县居民健康素养水平有所提高

湖口县2024年居民健康素养水平33．44％较2023年30.1％稳步提升，健康素养三个方面以基本知识和理念素养最高，为45.63％，健康生活方式与行为、健康技能素养水平相对较低，分别33．97％和34．67％。这提示相关部门健康教育工作不仅仅是简单的传递知识，更重要的是让居民掌握它，并能在生活中运用它，以形成健康的行为生活方式，掌握健康的技能。六类健康问题中科学健康观和安全与急救素养水平较高，分别为61.70％和67.68％，而传染病防治素养和基本医疗素养水平较低，分别为22.85％和36.99，提示这两类问题将是我县今后提升健康素养水平的重点。

（二）不同人群和地区的健康素养水平存在差异较大

2024年湖口县健康素养水平总体呈现以下特点：性别分布方面，女性高于男性；年龄分布方面，年轻居民的健康素养水平明显高于年龄较大的居民；文化程度方面，表现为文化程度较高者，其健康素养水平较高。因自然条件、经济基础、文化程度等多因素的影响，我县不同人群在教育、医疗卫生服务可及性、信息资源获取等方面存在不均衡，中老年人以及低文化程度者接受健康教育等信息和理解能力相对较弱，也是我县今后健康教育工作的重点人群。

综上，湖口县将针对此次调查发现的问题，开展重点解读和宣传，并充分控掘和利用调查数据，进一步为企、事业单位、专业机构、社会团体、媒体、公众等提供信息服务。

湖口县健康促进中心

2024年12月12日