各乡(镇)卫生院，各中小学、幼儿园，县疾控中心:

为落实教育部与相关部门联合印发的《综合防控儿童青少年近视实施方案》《儿童青少年近视防控光明行动实施方案(2021-2025)》《进一步规范校园视力检测与近视防控相关服务工作的通知》和市教育局、市卫健委《关于做好2022 年度九江市儿童青少年视力筛查工作的通知》(九教发〔2022〕23 号)等文件精神，进一步加强我县儿童青少年近视防控工作的管理，现就做好 2022 年度全县儿童青少年视力筛查有关工作通知如下:

一、儿童青少年近视防控是一项常态化开展的健康教育和健康促进工作，各单位务必高度重视，及时总结近三年来儿童青少年近视防控工作经验，梳理存在的问题，结合本地本校(园)实际，制定可行性改进办法，积极配合医疗机构开展视力筛查、监测、诊疗，持续加强宣传，科学引导、 压实责任，规范推进儿童青少年近视防控工作。

二、各单位、部门要加强联动，按照《全国儿童青少年近视筛查规范》要求，科学制定儿童青少年视力筛查实施方案，加大视力筛查力度，做到筛查全覆盖。城区各学校(幼儿园)应在 3 月、6 月、9 月、 12 月有序组织 4 次筛查，农村乡镇学校(幼儿园)至少做到每学期 1次视力筛查。城区各学校、幼儿园由县妇幼保健院视光中心组织专业医师进行筛查，各乡镇学校、幼儿园由当地卫生院协助组织。筛查结束后要做好眼保健信息录入和跟踪随访工作。

三、县卫健委、县教体局严格遵循专业、规范的原则,对入校(园)开展筛查工作的专业机构进行资质审核，县疾控部门在筛查过程中需及时跟进质控,做好技术指导、数据分析等工作。对初筛视力异常的学生，学校(幼儿园)和筛查机构均不得指定复查眼科医疗机构，由校(园)方通知家长带学生到专业眼科医院复查，并及时将复查结果反馈至学校和筛查机构。各相关单位和学校(幼儿园)要加强筛查数据规范管理，筛查数据不得用于商业用途，筛查数据的真实性、准确性均纳入对筛查医疗机构入校筛查资格的考核，筛查资格实行每年审定一次，根据工作需要可动态调整。

四、各学校(幼儿园)应对发现早期近视倾向或趋势的儿童青少年，按照医疗机构制定的干预处方及时采取干预措施。要充分利用“全国爱眼日”“近视防控宣传教育月”活动指导家长、学生、班级教师积极配合干预、诊疗，动态观察儿童 青少年屈光状态的发展变化，尤其是要调动学生家长在干预、诊疗过程中的主动性，协同发力，做到早筛查、早发现、早预警、早干预，及时有效控制和降低学生近视的新发率。

五、各学校(幼儿园)要按照“一生一档”的原则建立学生视力健康电子档案，配合筛查的医疗机构完成《儿童青少年近视筛查记录表》，并于 6 月 20 日前单独上报春季学期视力筛查结果，12 月 20 日前将秋季学期视力筛查结果与中小学生体质健康数据一并报送，2023 年 2 月 1 日前完成 2022 年视力筛查数据信息的建档入籍工作，切实保障档案信息“线上线下”同步，确保档案信息的连续性和完整性。

附件:1.湖口县 2022 年春季学期学生视力筛查安排表

2.全国儿童青少年近视筛查规范

3.学生视力不良及影响因素专项调查表

（此件主动公开）

2022年3月17日

附件1：湖口县 2022 年春季学期学生视力筛查安排表

注:乡镇公、民办幼儿园与乡镇小学同时筛查。

    附件2:全国儿童青少年近视筛查规范

根据教育部等8部门关于印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》的通知，为配合做好儿童青少年近视率调查，特制定本筛查规范。

一、适用范围

适用于对学龄前大班和小学、初中、高中生进行近视筛查。筛查结果不具有临床诊断意义，确诊需到眼科医疗机构进行进一步检查。

二、检查内容

包括远视力检查和屈光检测。

三、术语和定义

1.近视 Myopia

当眼调节静止时，平行光线进人眼内成像焦点在视网膜前。

2.近视筛查 screening of myopia

应用视力检查、非睫状肌麻痹状态下自动电脑验光等快速、简便的方法，将健康人群中可能患有近视的人同那些没有近视的人区分开来。

3.球镜度数 diopter of spherical power

为使近轴的平行光会聚于一个点的镜片度数。

4.柱镜度数 diopter of cylinder power

为使近轴的由平行光线会聚的两条相互分离且互相垂直的焦线在视网膜上聚焦成一个像点，含有2个主顶焦度的镜片度数。

5.等效球镜度数 spherical equivalent refraction, SE

球镜度数加上1/2柱镜度数。

四、筛查机构和人员

筛查机构应具备有效的医疗机构执业许可证，并具备符合要求的筛查人员。 筛查人员应持有眼视光相关的国家执业医师、技师或护士资格证书，并接受相关的业务培训。

五、筛查设备

筛查使用的仪器设备应通过相关部门审批和检测,并定期接受计量检定和校准。视力检查表应符合国家标准(GB 11533标准对数视力表)的规定。屈光检测建议采用台式自动电脑验光仪，验光仪应符合标准(ISO 10342眼科仪器—验光仪)的规定。

六、筛查场所

1.筛查场所应干净、整洁，并保持安静。

2.筛查场所面积大小及光照强度应满足国家标准GB 11533中关于视力表使用的检查距离及照明要求。

3.筛查场所温度、湿度应符合台式电脑验光仪对工作环境的要求。

七、远视力检查

1.检查人员和器材准备

(1)检查者穿白大衣或工作服、戴好口罩及帽子、清洗双手。

(2)检查前应准备好视力表、遮眼板和指示杆。指示杆的头端不能太细，并应漆成黑色。

(3)视力表悬挂高度应使视力表5.0行视标与受检者的双眼等高。

(4)视力表应置于被检眼(结点)前方5米(即远视力表标准距离)处;或在被检眼(结点)前方2.6米处立一面垂直的镜子,以确保经反射后的总距离为5米。镜中的视标图像必须无明显变形。

(5)视力表应采用人工照明，如用直接照明法，照度应不低于300lx;如用后照法(视力表灯箱或屏幕显示)，则视力表白底的亮度应不低于20Ocd/m2。

(6)无条件时，可利用自然光照明，光线应充足。

(7)视力表应避免阳光或强光直射。照明力求均匀、恒定、无反光、不眩目。

2. 检查要求

(1)检查视力前向受检者讲解检查视力的目的、意义和方法，取得合作;并询问是否有学生正在佩戴有隐形眼镜(包括软镜和硬镜)或者夜戴角膜塑形镜，如有，应文字注明在记录表上(见附件1)。配戴眼镜者(包括隐形眼镜)应摘去眼镜，检查裸眼视力。为在进行近视筛查的同时做好后续眼健康服务，配戴眼镜者(包括隐形眼镜)应加查戴眼镜视力。

(2)检查在室内进行时，受检者从室外进入后应有15分钟以上适应时间，不能立即测试。

(3)检查前不要揉眼，检查时不要眯眼、斜视、偷看、往前伸。检测人员应随时注意监督。

(4)用遮眼板时，要提醒受检者不要压迫眼球，以免影响视力。

(5)不宜在紧张视近工作、剧烈运动或体力劳动后即刻检查视力。

(6)确认为佩戴角膜塑形镜的受检者计入近视样本。

3. 检查方法

(1)远视力检查须两眼分别进行，先右眼后左眼。嘱受检者用遮眼板或手掌遮盖一眼，检查者用指示杆从第一行的最大视标(4.0行视标)开始，自上而下。逐行检查，要求受检者在3秒钟内说出或用手势表示该视标的缺口方向，受检者说对的最后一行视标所表示的视力即为受检者该眼的视力。

(2)每行通过的标准是测出被检眼所能辨认的最小行视标(辨认正确的视标数应超过该行视标总数的一半)，记下该行视标的视力记录值，即为该眼的视力。

(3)如果受检者在5米处不能识别视力表4.0行视标，则让其逐渐向视力表走近，直至刚能识别4.0行视标为止。记录被检眼与视力表的距离，用4.0加上不同距离相应的校正值，记录为受检者的视力。例如，受检者在4米处刚能识别4.0行视标，4米处校正值为-0.1，则4.0-0.1=3.9，其被检眼视力记录为3.9。不同距离的视力校正值见下表:  

远视力表变距校正表

(4)若在小于1米处仍无法看清最上一行视标，视力记录为0.0。

八、屈光检测

屈光检测应采用客观检查法，在非睫状肌麻痹条件下，使用台式自动电脑验光仪进行检测。

注意事项:

(1)每日筛查开始前，应采用标准模拟眼进行仪器矫正，并将柱镜值调至负值状态。

(2)每只眼应测量3次，取平均值;如其中任意2次的球镜度数测量值相差大于等于0.50D，则应进行额外的测量，再取平均值。平均值应保留两位小数。

(3)戴眼镜者(包括隐形眼镜)摘去眼镜后再进行电脑验光。

(4)对于调节能力特别强，多次检测数值波动大的学生，应当在记录表上注明。

(5)屈光检测应采用实测值，不得用问卷、自报等方式获得。

(6)检测时发现的异常情况需用文字备注说明。

(7)屈光度检查结果打印出来后，将结果黏贴在记录表的“电脑验光单粘贴处”，同时将左、右眼的屈光度均值记录到表格中的相应位置。

九、近视筛查标准

裸眼视力<5.0且非睫状肌麻痹下电脑验光等效球镜度数<-0.50D。

十、数据记录与结果告知

筛查人员应对筛查结果进行记录，包括受检者基本信息(姓名、身份证号等)、双眼裸眼视力、双眼球镜度数、柱镜度数、轴位等结果。

筛查后，筛查机构应及时给出结果反馈，对需要进一步转诊复查的对象应发放《复查告知书》;检查结果判断为正常时，也应反馈给学生家长。同时，对所有受检学生和家长发放包括近视防控在内的眼保健科普知识宣传资料。

附表3:

ID □□ □□ □ □□ □ □□ □□ □□□□

附件3:学生视力不良及影响因素专项调查表

(小学及中学使用)

省(市/自治区):□□地市(州):□□  

片区:□(1好片;2中片;3差片)区(县):□□   监测点: □(1城;2郊)

学校名称(盖章)□□   填表日期:□□□□年□□月□□日

基本信息

B、校内用眼环境

C、校外用眼情况

D、读写姿势

E、电子屏幕使用情况

F、近距离用眼(包括看书、看电视、使用电脑、手机、PSP、IPAD等电子屏幕)习惯

G、户外活动及睡眠情况

H、近视检查及矫治情况