信息类别: 部门文件 公开方式: 主动公开 生成日期: 2021-07-23 公开时限: 常年公开 公开范围: 面向全社会 信息索取号: 000014349/2021-305408 责任部门:  湖口县水利局

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证明事项告知承诺书(模版)

发布日期: 2021-07-23 15:21
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证明事项告知承诺书(模版)

一 、基本信息

(一)申请人(公民、法人和其他组织)

姓名(法人或其他组织名称):_________________________

联系方式 :____________________________

证件类型(统一社会组织机构代码):____________________

证件编号 :____________________________

(二)行政机关

名称 :____________________________

联系方式 :____________________________

二 、行政机关告知书

(一)证明事项名称

……

(二)证明用途

……

(三)设定证明的依据

……

(四)证明的内容

……

(五)告知承诺适用对象

本证明事项申请人可自主选择是否采用告知承诺替代证明,申请人不愿承诺或无法承诺的,应当提交规定的证明材料。

(六)承诺的方式

本证明事项采用书面承诺方式,申请人愿意作出承诺的, 应当向行政机关提交本人签字后的告知承诺书原件。本证明事项必须由申请人作出承诺的,不可代为承诺。

(七)承诺的效力

申请人书面承诺已经符合告知的条件、要求,并愿意承担不实承诺的法律责任后,行政机关不再索要有关证明而依据书面承诺办理相关事项。

(八)不实承诺的责任

证明事项告知承诺失信行为信息纳入江西省公共信用信息目录,对执意隐瞒真实情况、提供虚假承诺办理有关事项的,依法作出如下处理:……

三、申请人承诺

申请人现作出下列承诺 :

(一)已经知晓行政机关告知的全部内容。

(二)自身已符合行政机关告知的条件、要求,具体是:……

(三)愿意承担不实承诺的法律责任。

(四)本人承诺许可后可核查方式包括:……

本人愿意配合对上述内容的调查、核查、核验。

(五)本告知承诺文书中填写的基本信息真实、准确。

(六)上述承诺是申请人真实的意思表示。

申请人签名 :日期 :

行政机关(公章)日期 :

(本文书一式两份,行政机关与申请人各执一份)


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